RESUMO O melanoma metastático tem sido associado a mau prognóstico, apresentando taxas de sobrevivência global aos 5 anos de 10%. Até 2011, os únicos tratamentos disponíveis para o melanoma metastático eram a quimioterapia e a imunoterapia com interleucina-2. O conhecimento mais aprofundado sobre a biologia molecular do melanoma e a identificação de mutações BRAF, que são as mais frequentemente encontradas, permitiram encontrar novos alvos terapêuticos que vieram alterar o prognóstico destes doentes. Atualmente, os tratamentos disponíveis para o melanoma metastático com mutação BRAF são a imunoterapia com inibidores do checkpoint imunológico (anti-PD-1 e anti-CTLA-4) e a terapêutica dirigida com inibidores BRAF e inibidores MEK. No entanto, permanece ainda controverso qual a terapêutica de primeira linha a instituir nestes doentes.

ABSTRACT Metastatic melanoma has been associated with a poor prognosis, with overall survival rates at 5 years of 10%. Until 2011, the only treatments available for metastatic melanoma were chemotherapy and immunotherapy with interleukin-2. The more in-depth knowledge about the molecular biology of melanoma and the identification of BRAF mutations, which are the most frequently found, allowed us to find new therapeutic targets that came to modify the prognosis of these patients. Currently, the treatments available for metastatic melanoma with BRAF mutation are immunotherapy with immunological checkpoint inhibitors (anti-PD-1 to anti-CTLA-4) and targeted therapy with BRAF inhibitors and MEK inhibitors. However, the first-line therapy to be instituted in these patients remains unknown.

Introduction: During pregnancy pancreatitis is a rare and diagnosis is difficult. Cholelithiasis is the most frequent risk factor. Case report: A 26-year-old pregnant woman with abdominal pain, vomiting and low-grade fever. Hyperamylasemia and cholelithiasis was found and pancreatitis diagnosis was made. A second episode of acute pancreatitis was observed and treated with medical therapy. There was no foetal or neonatal complications. In puerperium a third pancreatitis occurred, a laparoscopic cholecystectomy was performed. Discussion: Diagnosis of acute pancreatitis in pregnancy is challenging and it may have serious maternal-fetal implications. Recurrent pattern should be taken into account when choosing the best treatment.

RESUMO A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento cirúrgico de fundamental relevância que restaura boa parte da função de joelhos artríticos. Maior atenção tem sido dada à influência do alinhamento do membro na longevidade após a ATJ, uma vez que erros no posicionamento dos componentes podem estar associados a uma menor função e comprometimento do desempenho em longo prazo. Consequentemente, vários estudos compararam a instrumentação personalizada para cada paciente (IPP) com a instrumentação padrão (IP). As abordagens personalizadas usam imagens pré-operatórias para criar materiais específicos para a anatomia de cada paciente e foram projetados para atingir uma maior taxa de sucesso na ATJ e tornar todo o processo mais eficiente e rentável. No entanto, não está claro até que ponto tais estudos respaldam as vantagens potenciais da IPP. Assim, o presente estudo teve como objetivo avaliar as evidências atuais e comparar IPP e IP com respeito ao alinhamento, à relação custo-benefício e à avaliação funcional pós-operatória.

ABSTRACT Total knee arthroplasty (TKA) is a surgical procedure of paramount relevance that restores a substantial degree of function in arthritic knees. Increased consideration has been given to the influence of limb alignment on longevity after TKA, as errors in component placement can be associated with inferior function and compromised long-term performance. Consequently, numerous studies comparing patient-specific instrumentation (PSI) to standard instruments (SI) have been published. Patient-specific approaches use preoperative imaging to create specific materials for each patient's anatomy and were designed to achieve a higher rate of success in TKA, causing the entire procedure to be more efficient and cost-effective. However, it is not clear to what degree these studies support the potential advantages of PSI. Thus, the present study aimed to review the current evidence comparing PSI to SI, concerning alignment, cost-effectiveness, and postoperative functional evaluation.

Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão sobre o marketing de géneros alimentícios dirigido a crianças e sobre a sua possível relação com a obesidade infantil. O marketing de alimentos e bebidas, particularmente de elevada densidade energética e pobres em micronutrientes, pode ser, entre outros, um dos fatores que contribuem para a obesidade infantil pela sua influência negativa nos padrões de consumo alimentar das crianças. Existe alguma evidência de que o marketing influencia as crianças relativamente às suas escolhas, consumos e preferências alimentares, compras de alimentos e bebidas e pedidos que fazem destes produtos aos pais. Apesar dos níveis crescentes da prevalência da obesidade infantil, a maior parte dos alimentos publicitados dirigidos a crianças são ricos em calorias, gordura, açúcar e/ou sal, o que levanta sérias preocupações Éticas e de Saúde Pública, já que as crianças representam um alvo bastante vulnerável pela sua incapacidade de perceção das intenções persuasivas da publicidade. Medidas para controlar o marketing de alimentos dirigido a crianças poderão ser importantes na prevenção da obesidade infantil.

This article is a review about food marketing directed to children and its possible relation to childhood obesity. Marketing of food and beverages, especially of those high in energy density and poor in micronutrients, can be one factor, among others, that contributes to childhood obesity by its negative influence on food consumption behaviour of children. There is some evidence that marketing influences children's food choices, preferences and consumption, food and beverage purchases and requests of these products to parents. Although the prevalence of childhood obesity is increasing, most of the advertised foods to children are rich in calories, fat, sugar and/or salt, which is a main concerning of Ethics and Public Health. Children represent a vulnerable target of marketing because of their inability to understand its persuasive intentions. Measures to control food marketing directed to children could be important in preventing childhood obesity.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do piruvato e trolox (forma solúvel da vitamina E) sobre a qualidade espermática pós-descongelamento. Assim, com o intuito de proteger as células espermáticas dos efeitos deletérios da criopreservação,foram considerados os seguintes tratamentos: T1 (Controle)= INRA82-HEPES sem antioxidantes; T2= INRA82-HEPES + 2mM de piruvato e T3= INRA82-HEPES + 120mM de trolox. As amostras de sêmen descongeladas foram avaliadas quanto à motilidade total (MT) e progressiva (MP),a integridades de membrana plasmática e acrossômica, integridade do DNA, à estabilidade de membrana e ao potencial de membrana mitocondrial (Δψm). A adiηγo de piruvato proporcionou resultados superiores (P<0,05) àqueles obtidos com trolox na motilidade espermática total (9,17 e 14,5%, respectivamente). A adição de piruvato incrementa a motilidade espermática (18,92 e 19,0%, respectivamente) em garanhões férteis e subférteis submetidos à congelação.

The objective of this research was to evaluate the effect of pyruvate and trolox on the thawed sperm quality. For freezing, antioxidants were added to INRA 82-HEPES extender to protect sperm from the deleterious effects of oxidative stress, according to the treatments: T1= INRA82-HEPES without antioxidants; T2= INRA82-HEPES + 2mM of pyruvate and T3= INRA82-HEPES + 120 mM de trolox. The thawed semen samples were evaluated according to the total (MT) and progressive (MP) motility, integrity of plasma and acrossomal membrane, DNA integrity, membrane stability and mitochondrial membrane potential (Δψm). It was observed that the addition of pyruvate resulted in a significantly higher total sperm motility (P<0.05) to those obtained with trolox (9.17 and 14.5%, respectively). It can be concluded that the addition of pyruvate improves sperm motility (18.92 and 19.0%, respectively) in samples from fertile and sub-fertile stallions submitted to freezing.